Renseignement Personnels Prénom Nom de famille Adresse Ville Province Code Postal Téléphone (rés) Cellulaire Courriel Langues parlées Anglais Français Autre, veuillez préciser Quel service auxiliaire souhaitez-vous offrir ? Coiffure Manicure Massage Meditation Yoga Autre, veuillez préciser Profession ou emploi actuel Êtes-vous certifié dans le service pour lequel vous souhaitez faire du bénévolat ? Oui Non Quand avez-vous obtenu votre certificat ? Date : De quel établissement ? Êtes-vous membre d'une association professionnelle reconnue ? Oui Non Si oui, veuillez préciser : Avez-vous une assurance responsabilité ? Oui Non Avez-vous une expérience antérieure de bénévolat ? Oui Non Si oui, veuillez préciser : Avez-vous une expérience préalable en oncologie et/ou en soins palliatifs ? Oui Non Si oui, veuillez préciser : Comment avez-vous entendu parler de notre programme de bénévolat et pourquoi souhaitez-vous faire du bénévolat à la Résidence de soins palliatifs Teresa-Dellar ? Soumettre
